Une nouvelle étude sur la pilule abortive montre un succès élevé et un faible taux de complications

«Les femmes peuvent utiliser l’avortement avec médication de manière sûre et efficace»

(illustration iStock / Lily)

Adapté d’une histoire d’Ariana Eunjung Cha du Washington Post.

Les gens ont mis en doute la sécurité de RU-486, une pilule abortive, depuis son lancement sur le marché dans les années 1980.

Certaines femmes qui prennent la pilule abortive vivent dans des pays où il est difficile d'interrompre une grossesse non désirée, ce qui signifie qu'elles ne peuvent pas demander ouvertement l'aide d'un professionnel de la santé si quelque chose ne va pas. Alors que les informations faisant état de décès et de blessés se multipliaient au début des années 2000 et que la pilule devenait un enjeu politique majeur, des études ont été lancées pour tenter de recueillir davantage de données sur la question de la sécurité. Les résultats commencent à sortir.

En mai dernier, le journal britannique BMJ a publié un article sur l’utilisation de la pilule en Irlande et en Irlande du Nord, où les lois sur les avortements chirurgicaux sont parmi les plus contraignantes.

L'étude a révélé que les avortements médicamentés à la maison avec des médicaments envoyés par la poste étaient à peu près aussi sûrs que ceux administrés dans une clinique. En utilisant les données d'un organisme à but non lucratif qui aide les femmes qui recherchent un avortement dans 140 pays, ils ont constaté que:

  • Sur 1 000 femmes suivies, 95% ont déclaré avoir mis fin à leur grossesse avec succès.
  • Sept femmes ont eu des complications graves nécessitant des transfusions sanguines.
  • Moins de 10 pour cent présentaient des symptômes tels que des saignements abondants, de la fièvre ou des douleurs - similaire au pourcentage signalé dans les cliniques où la pilule peut être légalement administrée.

Une recherche récente publiée dans PLOS One a donné des résultats similaires. Les chercheurs se sont concentrés sur les expériences de 220 femmes vivant dans les villes péruviennes de Lima et de Chimbote.

Ils avaient été évalués par des infirmières, avaient appris comment utiliser le médicament misoprostol et avaient été encouragés à retourner dans une clinique pour un suivi.

  • Quatre-vingt-neuf pour cent des femmes avaient un avortement complet.
  • Seulement deux ont eu une complication majeure, qui dans les deux cas était une infection.

"Nos résultats corroborent ceux d'un nombre croissant d'études indiquant que les femmes peuvent utiliser l'avortement avec médication de manière sûre et efficace avec un minimum de supervision clinique", a déclaré Daniel Grossman, professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Université de Californie à San Francisco. en annonçant les résultats.

Grossman et ses collègues ont décrit la consultation clinique comme un type de «modèle de réduction des méfaits» susceptible de réduire les risques associés aux avortements chirurgicaux mal conduits et aux alternatives auto-induites.

Aux États-Unis et dans de nombreux pays européens, RU-486, ou mifépristone, est généralement utilisé avec le misoprostol pour mettre fin aux grossesses. Mais la pilule n'est pas facilement disponible dans certaines parties du monde et dans ces situations, comme dans la recherche sur le Pérou, les médecins recommandent d'utiliser le misoprostol seul.

«À l'échelle mondiale, on estime que l'avortement non médicalisé représente 8 à 18% des décès maternels ainsi qu'un grand nombre de complications médicales», écrivent les auteurs de la dernière étude. La libéralisation des lois restrictives en matière d'avortement semble améliorer les résultats en matière de santé, mais, dans l'intervalle ou en l'absence de tels changements, informer les femmes du misoprostol pourrait sauver des vies, ont-elles conclu.